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Effet pharmacologique – amélioration de l’érection. Le sildenafil a une action périphérique en inhibant sélectivement GMPc-phosphodiestérase de type 5 (PDE5) qui est responsable de la dissociation de la GMPc dans les corps caverneux.
Le mécanisme physiologique de l’érection est lié à la libération d’oxyde nitrique dans le corps caverneux du pénis pendant la stimulation sexuelle. L’oxyde nitrique active la guanylate cyclase ce qui conduit à l’augmentation du niveau de cGMP, à la relaxation des muscles lisses du corps caverneux et à l’afflux sanguin vers eux. Le sildénafil n’a aucun effet relaxant direct sur les muscles lisses des corps caverneux mais grâce au blocage de la PDE5 et à la stabilisation de cGMP il augmente l’effet relaxant de l’oxyde nitrique.